Ginecóloga y obstetra desde hace más de dos décadas, además de pasar visita a más de 50 pacientes cada semana en su centro integral de salud, WoMer, la Dra. Marimer Pérez es conocida y querida en redes sociales por su papel divulgativo, que ya siguen más de 405.000 personas en su cuenta de Instagram. Allí habla de manera amena, clara, directa y personal de las etapas más importantes de la salud de la mujer y sus cuidados, desde todas las aristas para que no quede tema sin tocar. Acompaña a con cariño y dedicación a las mujeres en sus partos y su posterior maternidad, y se hace un hueco en su agenda para contarnos todo sobre la menopausia. "Aquello que me habría gustado saber con 30 años", dice en uno de sus posts.
Hemos charlado una vez más con ella, con una naturalidad que da gusto, acerca de cómo podemos entender mejor esta etapa y cuál podría ser una hoja de ruta para transmitirle a nuestro entorno qué sentimos, cómo lo sentimos y de qué manera transitamos por ella.
EL BOOM DE LA MENOPAUSIA
PREGUNTA: La menopausia está saliendo del armario, ¿ha dejado de ser tabú?
RESPUESTA: Estamos haciendo ruido, sí, pero aún falta mucho. Las pacientes llegan a la consulta y noto que agradecen que se hable con normalidad del tema y que, con ello, sus sentimientos empiecen a verse validados. Cada vez se estudia más acerca de los cambios emocionales de la menstruación, el embarazo, el postparto y la lactancia, lo que está muy bien, porque ayuda a empoderar a la mujer. Pero la menopausia ha sido la gran olvidada, por lo que nos encontrábamos muy perdidas. Nunca se me habría ocurrido que hablar en primera persona de lo que me estaba pasando en esta etapa, pudiera ayudar tanto.
P: ¿Por qué es bueno hablar de ella con naturalidad?
R: En otras civilizaciones como Japón, la visión de la menopausia es más positiva, porque veneran a las mujeres ancianas, quienes tienen una mejor vivencia de esta etapa y no viven tanto drama en torno a ella. En Occidente se suele poner el foco en la ganancia de peso o los sofocos, pero hay que tener claro que el boom de la menopausia va más allá y aborda muchos aspectos de la mujer. Por ejemplo, según la neurocientífica Dra. Lisa Mosconi, autora de Menopause Brain, habla de los diferentes cambios cerebrales (registrados por neuroimagen) que ocurren durante las etapas de la pubertad, la maternidad y la menopausia. Entonces, que deberíamos referirnos a esta última, no asociada al declive, sino como a una serie de cambios adaptativos, que incluso pueden favorecernos.
Hablar con naturalidad de la menopausia significa decirnos que todos estos síntomas que estamos teniendo son normales, que podemos aliviarlos, por una parte, y, por otra, normalizarlos e, incluso, aprovecharlos. Reírnos de nosotras mismas ayuda mucho. Y, algo fundamental: hablarse a una misma con amabilidad y compasión.
LOS SÍNTOMAS QUE NO QUEREMOS ESCUCHAR sobre la menopausia
P: ¿Qué es lo que más preocupa a las mujeres en menopausia?
R: Suelen preocupar especialmente los famosos sofocos, que vienen sin avisar, y la sequedad vaginal y la disminución de la libido, que suelen afectar la vida en pareja. También la ganancia de peso (los estrógenos ayudan a metabolizar la grasa, y al descender sus niveles durante la menopausia, se hace cada vez más difícil quemar los lípidos, los que tienden a acumularse).
Pero, las pacientes me hablan mucho también de los cambios de humor: un día pueden estar más tristonas, desanimadas o rabiosas. Pero es normal que ocurra y tenemos que transmitirlo así. En menopausia bajan todos los neurotransmisores del cerebro. Ya no tienes tanta serotonina ni dopamina, hormonas de la felicidad y la recompensa, por lo que hay que establecer una ruta diferente para conseguir esa satisfacción. Aquí, insisto, hay que tener compasión y hablarse bien, porque es la forma de aligerar la carga de la mochila personal.
La menopausia también produce pérdidas de memoria, que son frecuentes, pueden ser transitorias y no necesariamente se relacionan con ninguna enfermedad neurodegenerativa. Aceptarlas, con amabilidad, da pie a explicarlas sin problema. Alguna paciente me ha dicho que últimamente se queda en blanco en las reuniones. Mi consejo es el mismo. Y si te puedes reír del asunto (no siempre se puede, claro), mejor. De nuevo, hago hincapié en validar la emoción. Solo si reconocemos, podremos explicarlo a las personas que nos rodean.
CLAVES PARA ABORDAR la menopausia
P: Entonces, ¿qué hay que hacer para que los demás nos entiendan?
R: Lo suyo sería, primero, descargar la mochila de la que hablábamos. Para ello, tenemos que saber qué llevamos dentro. Como entendemos que hay unas nuevas circunstancias que están haciendo que la mochila pese, aceptarlas y ser las primeras en ser compasivas con nosotras mismas. Solo a partir de ahí, podemos pedir comprensión a los demás. La clave está en hablar con naturalidad y reírse de uno mismo, aceptar y normalizar, ser compasiva con los cambios (nosotras las primeras), entenderlos, validarlos y comunicarlos, y reírte cuando se te olvidan las cosas o tienes sofocos.
P: Para ello tenemos que estar convencidas nosotras primero…
R: Sí, hay que darle una vuelta y dar prioridad a lo que realmente importa, con un poco de sentido común. Claro que hay que alimentarse bien, moverse y descansar. Pero lo que interesa es cuidar el cuerpo, no volverte a entallar en la 38 o tener la tripa plana. Queremos ser funcionales a los 80, no batir un récord, sino que pasear, levantarnos si nos caemos, abrir el bote de mermelada... No somos perfectas, ni podemos llegar a todo. Bastante hacemos con transitar por esta etapa lo más saludablemente posible, y eso ya es suficiente. Démonos una tregua. Seamos más compasivas, más flexibles, cuidémonos, sin autoflagelarnos ni exigirnos tanto. Si lo entendemos así, transmitirlo a los demás será muy fácil. No podemos esperar que se nos entienda, si nosotras no lo hemos asimilado.
